กลุ่มที่ 1 กลุ่มโรคมะเร็ง

กลุ่มโรคมะเร็งระยะเริ่มต้น

-โรคมะเร็ง ระยะไม่ลุกลาม

กลุ่มโรคมะเร็งระยะรุนแรง

-กลุ่มโรคมะเร็ง ระยะลุกลาม

กลุ่มที่ 2 กลุ่มโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด และหัวใจ ระยะเริ่มต้น และระยะรุนแรง

กลุ่มโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด และหัวใจ ระยะเริ่มต้น

-การใส่เครื่องกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจ

-การตัดเยื่อหุ้มหัวใจ

-การใส่เครื่องกระตุกหัวใจ

-โรคกล้ามเนื้อหัวใจระยะเบื้องต้น

-การซ่อมแซมตกแต่งหรือผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยผ่าตัดผ่านทางเส้นเลือด

-การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือซ่อมแซมเครื่องมือโดยผ่าตัดผ่านทางเส้นเลือด

-โรคหลอดเลือดหัวใจ ที่รักษาโดยการใช้ยา

-โรคหลอดเลือดใหญ่โป่งพองแบบไม่แสดงอาการ

-การผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่แบบส่องกล้อง

-โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รักษาด้วยการสวนหลอดเลือดหัวใจ

กลุ่มโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด และหัวใจ ระยะรุนแรง

-การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ

-กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด

-การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหัวใจ

-โรคแรงดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงแบบปฐมภูมิ

-การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่ เอออร์ต้า

กลุ่มที่ 3 กลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนอวัยวะสำคัญ ระยะเริ่มต้น และระยะรุนแรง

กลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนอวัยวะสำคัญ ระยะเริ่มต้น

-โรคหอบหืดระดับรุนแรง

-การผ่าตัดตับ

-การผ่าตัดแก้ไขระบบท่อน้ำดี

-การผ่าตัดไตหนึ่งข้าง

-ภาวะตับอ่อนอักเสบที่กลับเป็นซ้ำและเรื้อรัง

กลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนอวัยวะสำคัญ ระยะรุนแรง

-โรคหลอดลมปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง / โรคปอดระยะสุดท้าย

-โรคไวรัสตับอักเสบขั้นรุนแรง

-ตับวาย

-โรคโลหิตจางจากไขกระดูกไม่สร้างเม็ดโลหิต

-โรคถุงน้ำในไต

-การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก

-โรคตับอักเสบเรื้อรังจากระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านตนเอง

-ไตวายเรื้อรัง

-ตับแข็ง

กลุ่มที่ 4 กลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท และกล้ามเนื้อ ระยะเริ่มต้น และระยะรุนแรง

กลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท และกล้ามเนื้อ ระยะเริ่มต้น

-โรคไข้สมองอักเสบที่สามารถรักษาได้หายขาด

-การผ่าตัดใส่เครื่องมือระบายน้ำโพรงสมอง

-โรคพาร์กินสันระยะแรก

-การสูญเสียแขนหรือขา

-โรคปลายประสาทอักเสบ

-โรคเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

-โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค

-โรคโปลิโอ

-การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ

กลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท และกล้ามเนื้อ ระยะรุนแรง

-โรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์

-ภาวะอะแพลลิก

-เนื้องอกในสมองชนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง

-สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

-การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง

-โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

-โรคเซลล์ประสาทสั่งการเสื่อม

-โรคกล้ามเนื้อลีบ

-อัมพาตของกล้ามเนื้อแขนหรือขา

-โรคอัมพาตครึ่งซีก

-การผ่าตัดสมอง

-โรคพาร์กินสัน

-โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน

-โรคก้านสมองเสื่อม

-โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด

-โรคระบบประสาทมัลติเพิล สะเคลอโรสิส

-การฉีกขาดของรากประสาทต้นแขน

-โรคกล้ามเนื้อเสื่อม

กลุ่มที่ 5 กลุ่มโรคอื่นๆ ระยะเริ่มต้น และระยะรุนแรง

กลุ่มโรคอื่นๆ ระยะเริ่มต้น

-ภาวะสูญเสียการได้ยินบางส่วน

-การเจาะคอถาวร (หรือชั่วคราว)

-แผลไหม้เล็กน้อย

-การสูญเสียการดำรงชีพอย่างอิสระ (ระยะเบื้องต้น)

-ภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องเรื้อรัง(โรคแอดดิสัน)

-การติดเชื้ออีโบล่า

-โรคไข้เลือดออก

กลุ่มโรคอื่นๆ ระยะรุนแรง

-ตาบอด

-การสูญเสียการได้ยิน

-การสูญเสียความสามารถในการพูด

-โรคเอดส์/เอชไอวีจากการถ่ายเลือดหรือจากการทำงาน

-เชื้อเอดส์/เอชไอวี ซึ่งเป็นผลมาจากการทำร้ายร่างกายหรือการกระทำชำเราทางเพศ

-โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลรุนแรง

-การถูกตัดขาหรือแขน

-แผลไหม้ฉกรรจ์

-ภาวะข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดรุนแรง

-โรคเนื้อเยื่อพังผืดอักเสบติดเชื้อและเป็นเนื้อตาย

-การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง

-โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง

-โรคเท้าช้าง

-เนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดฟีโอโครโมไซโตมา

-โรคระยะสุดท้าย

-ไตอักเสบลูปูส จากโรคซิสเต็มมิค ลูปูส อิริเธมาโตซูส

-โรคครอยตส์เฟลดต์จาค็อบ

-โรคหนังแข็งชนิดลุกลาม

กลุ่มที่ 6 กลุ่มโรคยอดฮิต ระยะเริ่มต้น และระยะรุนแรง

กลุ่มโรคยอดฮิต ระยะเริ่มต้น

-โรคมะเร็งระยะไม่ลุกลาม

-โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รักษาด้วยการสวนหลอดเลือดหัวใจ

-โรคหลอดเลือดหัวใจ ที่รักษาโดยการใช้ยา

-การผ่าตัดใส่เครื่องมือระบายน้ำโพรงสมอง

-การผ่าตัดไตหนึ่งข้าง

กลุ่มโรคยอดฮิต ระยะรุนแรง

-โรคมะเร็งระยะลุกลาม

-การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ

-กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด

-โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน

-ไตวายเรื้อรัง

-การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง

-โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด

1.กรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง เว้นแต่การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง ซึ่งเกิดขึ้นโดยทางตรงหรือทางอ้อม ทั้งหมดหรือแต่บางส่วน อันเนื่องมาจากสาเหตุดังตัวอย่าง 2 ข้อจาก ทั้งหมด 6 ข้อ ต่อไปนี้

1.1) ความผิดปกติซึ่งแพทย์ยืนยันและมีหลักฐานชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงหรือโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นก่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือก่อนวันที่ให้มีการต่ออายุสัญญาเมื่อสัญญาเพิ่มเติม สิ้นผลบังคับ (Reinstatement) หรือก่อนวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่วันใดจะเกิดขึ้นภายหลัง ทั้งนี้ ในกรณีที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย บริษัทจะไม่คุ้มครองเฉพาะในส่วนของจำนวนเงินเอาประกันภัยที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น เว้นแต่ ผู้เอาประกันภัย ได้แถลงให้บริษัททราบและบริษัทยินยอมรับความเสี่ยงภัย โดยไม่มีเงื่อนไข ยกเว้นความคุ้มครองดังกล่าว

1.2) การฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง หรือพยายามกระทำเช่นว่านั้น เป็นต้น

2. กรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง อันเนื่องมาจากสาเหตุดังตัวอย่าง 2 ข้อจากทั้งหมด 9 ข้อ ต่อไปนี้

2.1) การบาดเจ็บขณะที่ผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะถูกจับกุม หรือหลบหนีการจับกุม

2.2) ความบกพร่องทางร่างกาย การเจ็บป่วย หรือบาดเจ็บ ที่ผู้เอาประกันภัยทราบอยู่แล้วในขณะที่ทำสัญญาประกันภัย แต่มิได้แจ้งให้บริษัททราบ เป็นต้น

สัญญาเพิ่มเติมนี้จะไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงหรือความผิดปกติซึ่งแพทย์ยืนยันและมีหลักฐานชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครองภายใต้สัญญาเพิ่มเติมนี้ ที่เกิดขึ้นภายใน 90 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือหากมีการต่ออายุสัญญาเมื่อสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) ให้นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุครั้งสุดท้าย หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่วันใดจะเกิดขึ้นภายหลัง ทั้งนี้ ในกรณีที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย บริษัทจะไม่คุ้มครองเฉพาะในส่วนของจำนวนเงินเอาประกันภัยที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง